王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
肌钙蛋白和心肌酶的区别大多在于类型、参考值以及临床意义等。
1、类型
肌钙蛋白主要存在于肌肉细胞中,是肌肉组织的调节蛋白,可分为肌钙蛋白T、肌钙蛋白C和肌钙蛋白I。肌钙蛋白T和肌钙蛋白I是心肌细胞特有的抗原。而心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶。
2、参考值
肌钙蛋白T< 0.1μg/L为正常;> 0.2 μg/L为诊断临界值;> 0.5 μg/L可以诊断为急性心肌梗死;肌钙蛋白I< 0.2 μg/L为正常;> 1.5 μg/L为诊断临界值。肌酸激酶的参考值可因性别而有所不同,酸激酶参考值,成年男性38-174U/L,成年女性26~140U/L ;乳酸脱氢酶的参考值一般要根据检测标本而定,若标本为血清,参考值应在200-380U/L,若检测标本为尿液,参考值应在42-98U/L;而天门冬氨酸氨基转移酶的参考值大多在8-40U/L。
3、临床意义
当人体心肌细胞发生损伤时,细胞内的肌钙蛋白便可进入血液中,因此当人体血液中的肌钙蛋白含量升高时,大多提示受检者可能存在急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等心肌损伤类疾病。而心肌酶不仅可用于诊断心肌损伤性疾病,还可提示患者存在甲减、病毒性肝炎、肝硬化等疾病。