王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
波立维一般是指硫酸氢氯吡格雷片,硫酸氢氯吡格雷片是否能够代替阿司匹林大多要根据患者具体情况而定,不可一概而论。这两种药物都有抑制血小板聚集的功能,均可预防血管内的血栓形成。但二者成分和作用机理不一样,抗血小板聚集的效果强弱也不一样,因此并不能完全相互代替,需要遵医嘱选择合适的药物治疗。
如果阿司匹林是用于治疗冠心病、心绞痛、脑血管动脉硬化或者是脑血栓形成,但患者对阿司匹林过敏时或者是药物效果不好,一般可选择硫酸氢氯吡格雷片进行代替治疗,因为硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集的效果要比阿司匹林强。但如果是用于治疗急性心肌梗死或者是需要在冠脉内植入支架等,硫酸氢氯吡格雷片大多不能够代替阿司匹林,因为此时患者往往需要更强的抗血小板效果,可能需要同时使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片进行双抗治疗。
需要注意的是,虽然在治疗部分疾病时硫酸氢氯吡格雷片可替代阿司匹林,但并非所有人群都适宜服用波立维,对硫酸氢氯吡格雷片存在过敏史、消化性溃疡或颅内出血者禁用此药。另外,因为硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集的效果要比阿司匹林强,所以患者应在专业医生的指导下更换治疗药物,不可私自更换药物,以免由于用药不当而引起大出血等不良反应,不利于身体健康。