心肌桥为什么总难受呢

2022-06-16 19:46:05

王俊 副主任医师

上海市第一人民医院 - 心血管内科

心肌桥总难受大多是由于患者冠状动脉走行于右心室附近的室间隔内,且埋藏位置较深,因心肌桥厚而长,所以对冠脉血流影响大,导致患者出现心绞痛、心律失常以及胸闷等不适症状。

心肌桥是一种先天性位置发育异常的心肌纤维。正常情况下,人体的冠状动脉是走形于心肌表面,心外膜下的结缔组织中,但若某段冠状动脉位置出现异常情况,可导致冠状动脉走形于心肌内,使该束心肌纤维异常覆盖了某段冠状动脉,这一束的心肌纤维在临床上就被称为心肌桥。

对于出现明显不适症状的心肌桥患者,可以在医生的指导下使用药物改善治疗,例如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等。临床常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等;非二氢吡啶类钙拮抗剂包括维拉帕米、地尔硫卓等,可以改善缓解心肌桥导致的临床症状。另外,如果药物治疗效果一般,可选择进行手术治疗。

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