左甲状腺素低的说法并不准确，一般是指甲状腺激素低，通常是由下丘脑或垂体异常以及甲状腺异常等原因所致。
1、下丘脑或垂体异常
下丘脑或垂体促进甲状腺激素的分泌，当发出指令降低时，甲状腺无法接受生成甲状腺激素的指令，就会导致甲状腺激素降低。此类情况，一般是由于下丘脑、垂体肿瘤或外伤、手术损伤下丘脑和垂体等原因所致，可表现出怕冷、精神差、记忆力减退、皮肤粗糙等甲状腺功能减退的临床表现。治疗方法主要是针对病因，如基因突变、遗传等原因导致的下丘脑、垂体功能低减，可以通过靶腺激素替代治疗。而对于肿瘤所引起的病症，如生殖细胞瘤，可以在医生指导下通过手术切除、放射治疗等方式进行治疗。
2、甲状腺异常
如果是自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎，体内就会产生两种抗甲状腺的抗体，降低甲状腺激素的合成，出现甲状腺激素降低的表现。建议患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠、甲状腺片等药物进行治疗，治疗期间根据FT3、FT4及TSH的浓度逐步调整药量剂量。