王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
前后心有灼热感可能是冠心病、胃溃疡等原因造成的,建议患者完善检查,明确诊断。
1、冠心病
冠心病是一种由于冠状动脉发生粥样硬化而导致血管腔狭窄或闭塞的心血管疾病,主要表现为胸痛,常呈阵发性,患者可有前胸压榨性疼痛、憋闷感、烧灼感,偶伴濒死感,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至左前胸和左上肢,一般持续数分钟至十余分钟,不超过半小时。患者还可有心悸、呼吸困难等症状。冠心病的患者可以在医生的指导下服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物来控制病情,如果药物控制不佳,患者可考虑进行介入治疗。
2、胃溃疡
胃溃疡是临床上比较常见的一种疾病,是指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损的疾病。可能是幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等导致的。典型症状包括上腹部疼痛、餐后痛、腹胀、嗳气、反酸等,胃酸等消化液反流可能会使患者感觉前后心有灼热感。胃溃疡患者可以遵医嘱服用碳酸镁、碳酸氢钠等药物中和胃酸,保护胃黏膜。还可以遵医嘱口服兰索拉唑、泮托拉唑、尼扎替丁等药物抑制胃酸分泌。对于存在幽门螺杆菌感染的患者,还需要进行抗幽门螺杆菌治疗,常用四联疗法,常用药物有奥美拉唑、阿奇霉素、甲硝唑、枸橼酸铋钾等。