王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
左侧卧睡心脏砰砰跳都可以听到,可能是躯体过度压迫所导致,但也可能是患者存在心脏神经官能症、心肌缺血等疾病而造成。
1、躯体过度压迫
大多数人的心脏都位于胸腔左侧,如睡觉时采取左侧卧,躯体重量可对左侧胸廓造成一定的压迫,可导致心跳明显。若患者无其他不适症状,一般无需特殊治疗,大多可在改变睡觉姿势后缓解或消失。
2、心脏神经官能症
心脏神经官能症与心理状况或者精神状况是密切相关的,可引起植物神经功能紊乱,主要表现为心慌、心悸、心前区疼痛以及心跳搏动感增强等症状。如果患者左侧卧位休息,可出现心脏砰砰跳都可以听到的情况。心脏神经官能症的患者一般可以在医生的指导下使用β受体阻滞类药物进行治疗,例如阿普唑仑、氟哌噻吨美利曲辛或者美托洛尔等。若患者还合并存在焦虑情况,还可给予阿普唑仑、安定等镇静安神药物。
3、心肌缺血
心肌缺血大多是冠状动脉狭窄、痉挛等原因造成,可影响心肌供血,引起心跳加快、心跳搏动感增强、胸闷以及呼吸急促等表现,若患者选择左侧卧位睡觉,可压迫心脏,导致心脏血液回流受影响,加重心肌缺血的症状,所以此时心跳感更加明显。心肌缺血的患者可以使用扩张冠状动脉的药物进行治疗,例如硝酸甘油、硝普钠等。如果药物治疗的效果一般或者病情严重,应尽快进行手术治疗,例如经皮冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架术,以改善心肌供血。