王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心内科(专家)
右侧胸口有闷堵压迫感可能是胸膜炎、肺栓塞等原因造成,建议患者到医院进行全面检查,明确病因后再对症进行治疗。
1、胸膜炎
胸膜炎大多是指发生在人体胸膜腔内的炎症,一般是细菌感染、病毒感染所导致,临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及呼吸困难等,胸痛、胸闷等可能会使患者感觉右侧胸口有闷堵压迫感。胸膜炎需针对病因进行治疗,对于细菌感染的患者,可遵医嘱口服青霉素、头孢曲松钠等抗生素药物治疗,而对于病毒感染的患者,可服用例如阿昔洛韦、更昔洛韦以及利托那韦等抗病毒药物治疗。
2、肺栓塞
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征等。主要表现为呼吸困难、胸痛、惊恐和濒死感等,由于肺栓塞导致肺部气体交换功能出现异常,体内二氧化碳潴留、氧气减少,从而导致患者出现胸口有闷堵压迫感等症状。肺栓塞的治疗方式包括药物治疗、手术治疗等,对于病情比较轻微的患者可在医生指导下使用抗凝、溶栓药物治疗,抗凝药物包括华法林、普通肝素、低分子肝素等,可以防止血栓增大,阻止新血栓形成,而溶栓药物包括阿替普酶、链激酶等,适用于有明显呼吸困难、胸痛或者是低氧血症等症状的患者,可以有效降低死亡率。另外,对于有溶栓禁忌以及病情严重的患者,可考虑进行手术治疗。