王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
沙坦类降压药和地平类降压药哪个好这种说法并不准确,因为地平类降压药和沙坦类降压药都是降压药物,并没有哪个更好的说法,需要医生根据病情来选择用药。
1、沙坦类降压药
沙坦类降压药为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,包括缬沙坦、氯沙坦以及厄贝沙坦等,大多是通过抑制人体内血管紧张素Ⅱ与细胞膜上的受体结合,阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管效应,不仅具有降低血压的功效,对逆转心肌重构也有积极的作用,所以在临床上适用于高血压合并冠心病或者是心力衰竭的患者。
2、地平类降压药
地平类降压药又叫做选择性钙通道阻滞剂,包括硝苯地平、氨氯地平以及非洛地平等,大多是通过细胞膜二通道进入周围平滑肌细胞,降低外周血管的阻力,进而使血压下降,一般适用于轻度低血压的患者,由于其对肾功能影响小,所以还适用于高血压合并肾功能不全的患者。
需要注意的是,虽然没有沙坦类降压药和地平类降压药哪个更好的说法,但沙坦类降压药和地平类降压药并非适宜所有人群服用,肾功能异常、双侧肾动脉狭窄者慎用沙坦类降压药,而部分患者在服用地平类降压药后可出现眩晕、嗜睡等不良反应,所以驾驶员、高空作业者慎用。