王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
高血钾大多是指高钾血症,沙坦类降压药可能会引起高钾血症,但并非所有高钾血症都是服用沙坦类降压药所导致,还可能是过量补充钾离子、肾衰竭等造成。
1、服用沙坦类降压药
沙坦类的降压药也叫血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,包括缬沙坦、替米沙坦、厄尔沙坦等,因其属于保钾药物,若患者服药过量,可出现血钾升高等不良反应,严重时甚至会造成高钾血症,患者此时应立即停药并到医院咨询医生,明确具体的用药剂量。
2、过量补充钾离子
对于一些低钾血症的患者,大多需要通过口服或者是输液补充钾离子,但若患者并未按照医嘱补充,补充过量,也容易引发高钾血症。患者可遵医嘱使用胰岛素促使钾离子进入细胞内降低血清钾浓度,但需注意胰岛素的降血糖作用明显,所以同时还需给予葡萄糖,可在一定程度上避免患者出现低血糖的情况。
3、肾衰竭
肾衰竭可导致患者肾脏的排钾功能障碍,引起钾滞留,从而造成高钾血症。对于肾衰竭导致的高钾血症,可给予利尿剂进行治疗,例如呋塞米、托拉塞米或者是布美他尼等,如果药物治疗的效果一般,患者可考虑进行肾脏移植手术治疗。