黄洋峰 副主任医师
四川省人民医院 - 肛肠科
痔疮通常不需要做肠镜,因为痔疮的发病部位主要是在肛门口以及齿状线,对于痔疮进行肛门镜检查或者直肠镜检查即可。但是,如果有便血,而不能确定是否痔疮出血时,或伴随有大便习惯改变,或大便形状改变等症状时则应做结肠镜检查。可以排查结直肠肿瘤、结直肠息肉,炎症或溃疡等情况。
痔疮是常见的肛周疾病,是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成,属于血管内病变。就是一团正常的血管,只是这些血管曲张成团,在大便的作用下导致血管壁破裂,从而形成痔疮出血和疼痛的表现。痔疮属于良性病变,不会有恶变的可能,但是出血以及痔核的突出,仍然是困扰患者的重要临床症状。一般对于早期的痔疮,可以通过饮食控制、保持大便通畅,并减少辣椒、吸烟、刺激性食物的摄入,大多数情况痔疮的症状可以缓解;必要时,还可遵医嘱使用药物治疗,例如,遵医嘱使用复方角菜酸酯栓等药物,改善痔疮的情况。如果痔核较大,突出肛门并且很难还纳,或者出血较重,患者有严重的贫血,这种情况就需要通过手术才能治疗,痔疮手术一般可以分为微创手术和传统手术。微创手术可以分为PPH痔疮手术和超声导痔切除术,微创手术的特点是创伤小、恢复快,患者承受的痛苦较轻。而传统手术可以分为混合痔外剥内扎术、环形痔环切术、外痔切除术等。