黄洋峰 副主任医师
四川省人民医院 - 肛肠科
一般情况下痔疮和直肠癌均可导致便血的情况,但两者的临床表现有区别。痔疮引起的便血,一般是大便时出现滴血或喷血,且血液呈鲜红色,而直肠癌引起的便血,出血量较小,大便和血会出现混合在一起的情况。
1、痔疮
痔疮便血可能是因为排便时,大便摩擦痔疮表面的黏膜或者血管,导致其出现破裂导致。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔,其中便血是内痔的主要症状。痔疮便血以无痛性、间歇性、便后滴血,甚至射血为主要特点,便血量可多可少,严重的会造成患者出现贫血,甚至急性失血造成失血性休克的情况。如果患者只是出现少量的便血,可在医生指导下使用复方硫酸氢黄连素软膏、醋酸氯己定痔疮栓等对患处进行外涂缓解症状。如果痔疮便血较为严重,甚至长期出血已经导致贫血的发生,建议患者可通过输血的方式缓解贫血的情况,同时通过手术的方式进行治疗。
2、直肠癌
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间发生的常见的消化道癌症。主要可能是由于遗传因素、饮食习惯等原因引起的,临床上可表现为排便习惯改变、里急后重、便血等症状,由于肿瘤发展以及每次排便的刺激,导致病变表面破损而出现大便流血的现象。建议患者可通过直肠镜检查、腹盆腔CT等方式明确诊断。一旦确诊,应及时通过手术的方式进行治疗,一般可采用直肠肛管根治切除术或直肠癌前侧切除术等方式进行手术治疗,同时经医生指导下配合使用放疗、化疗的方式进行联合治疗。