大拇指指甲长肉里一般是指嵌甲，嵌甲的治疗需要根据患者具体情况而定，对于轻中度嵌甲患者可以选择保守治疗，如果患者为重度嵌甲，则建议选择手术治疗。嵌甲是甲板刺入甲周皮肤组织致局部组织发生的炎症，属于外伤性甲异常性疾病，通常是由于修剪指甲以及习惯不良等导致。
1、保守治疗
对于轻中度嵌甲患者，应及时使用指甲刀将嵌甲予以切除或修剪嵌甲，避免损伤甲沟处的皮肤或甲沟处的肌肉组织，同时局部还应遵医嘱使用1∶8000高锰酸钾溶液外洗，以及碘伏消毒，消毒后可使用金霉素眼药膏、杆菌肽软膏等药物涂抹于患处。同时还可利用脱脂棉制成小棉球，垫在嵌入的甲板和与之相邻的甲沟间，使甲板和软组织分开，有助于减轻疼痛和肿胀。建议患者在保守治疗期间保持局部干燥、洁净、透气，穿宽松式软底鞋，以免加重病情。
2、手术治疗
对于重度嵌甲患者，可到医院完善检查，在医生指导下进行手术治疗。临床嵌甲手术包括单纯拔甲术、趾甲全部或部分切除术，但由于单纯拔甲术术后不良反应较多，且复发率高，现医生基本不采用该手术治疗方式。临床上医生主要采用切除术进行治疗，切除指、趾甲中的嵌甲部分，从而减轻症状，防止复发。