张文娟 主任医师
北京大学人民医院 - 皮肤科
梅毒通常是慢性传播疾病。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身慢性传播疾病,其梅毒螺旋体可以通过破损的皮肤或黏膜进入人体,可以侵入淋巴结或淋巴间隙,经淋巴循环进入血液循环而播散全身。梅毒作为一种性传播疾病,主要传播途径是直接性接触,其次是垂直传播,极少数患者通过非性接触而间接感染。
患者出现梅毒以后,通常会出现一期、二期和三期的不同症状。对于一期梅毒,患者会表现为外生殖器和肛门附近出现硬下疳,局部可出现不痛不痒的硬结、溃疡,通常会伴有腹股沟淋巴结的肿大。二期梅毒患者全身可以出现广泛分布的梅毒疹,包括斑疹、丘疹、脓疱疹等形态多样,同时还出现外阴部的扁平湿疣以及脱发等症状。三期梅毒即晚期梅毒,患者皮肤上会出现结节性梅毒疹。除此之外,三期梅毒还会引起内脏器官的损害,如骨骼、眼睛、心血管和神经系统的梅毒,极其严重的患者可威胁生命。
一期、二期梅毒患者,通常可使用青霉素类药物肌内注射进行缓解治疗。晚期梅毒包括三期皮肤黏膜、骨损害、神经梅毒等患者,可使用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素G进行肌内注射治疗,如果患者对青霉素类过敏,可选用四环素或者红霉素类,但具体用药要在正规专科医院医生指导下进行规范用药。