聂志扬 主治医师
北京医院 - 内科
吃饭时肚子疼的原因可能是胃溃疡、急性胰腺炎等,需根据不同原因进行对症治疗。
1、胃溃疡
胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,属于消化性溃疡的一种。可出现腹痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心等症状,有些患者会在吃饭时感到肚子痛。幽门螺杆菌感染是绝大多数胃溃疡患者的致病因素。治疗方面需要进行根除幽门螺杆菌的四联疗法,四联疗法药物包括1种质子泵抑制剂抑制胃酸,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。1种铋剂,如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等药物,既可保护胃黏膜,又可抑制幽门螺杆菌繁殖。还需应用两种抗生素,如阿莫西林、克拉霉素等,可根据患者抗生素耐药情况加以选择。
2、急性胰腺炎
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎主要表现是急性上腹痛、恶心、呕吐、发烧和血淀粉酶,以及脂肪酶增高。进食后症状会更加严重,引起吃饭时肚子疼的现象。应在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑来抑制胃酸,从而减少胰液的分泌。并使用生长抑素如奥曲肽,对胰腺细胞起到保护作用,并阻止急性胰腺炎的进展,缓解临床症状。
患者在日常生活中应保持轻松、愉快的心情,改变不良生活方式,定期复诊,以便医生能够及时了解病情变化,调整治疗方案。