呕吐有血是什么原因

2022-05-05 16:09:32

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

呕吐有血,可能是由胃溃疡、胃癌等疾病引起。

1、胃溃疡

胃溃疡是消化性溃疡的一种类型,通常指发生在胃内壁的溃疡。在诱发胃溃疡的病因中,幽门螺杆菌感染最为常见。胃溃疡的常见症状是胃部灼烧痛,多发生于餐后半小时至一小时之内,疼痛通常持续数分钟或数小时。当溃疡侵蚀到黏膜周围或深处的血管时,会引起不同程度的出血,表现为呕吐、呕血、恶心、胃胀等。患者可遵医嘱选择抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等。也可遵医嘱选择胃黏膜保护剂,如硫糖铝等。患者若还需根治幽门螺杆菌,常用四联疗法,即质子泵抑制剂、铋剂、2种抗菌药物,例如阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等,具体用药需遵医嘱。

2、胃癌

胃癌是发生在胃部的癌症。大部分患者早期无症状,少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适,不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等症状,晚期癌肿侵犯血管,还会出现呕血、贫血、消瘦、柏油样黑便等症状。早期胃癌可通过胃镜进行微创治疗,进展期胃癌以手术治疗为主,手术方式有标准手术、改良手术、姑息手术、减瘤手术等,联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等综合治疗。晚期胃癌主要进行化疗、靶向治疗、生物学治疗、中医中药治疗等。如果出现远处转移,可进行对症治疗。例如肠梗阻的患者,可进行灌肠、手术或放置支架等治疗。

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