喝酒后拉肚子通常与酒精刺激肠道、菌群失衡或原有肠胃疾病有关,酒精会加速肠道蠕动并影响消化功能,导致腹泻发生。
酒精进入消化道后会直接刺激肠黏膜,使肠道蠕动速度增快,水分无法被充分吸收。特别是空腹饮酒时,高浓度酒精会引发肠道痉挛,部分人群会出现水样便。这种情况下可饮用温水稀释酒精浓度,并补充电解质溶液预防脱水。
酒精会改变肠道酸碱环境,抑制有益菌生长,致病菌可能趁机大量繁殖。研究表明单次饮酒量超过40克就会破坏菌群平衡,这种腹泻通常伴有腹胀感。摄入含双歧杆菌的酸奶或益生菌制剂有助于恢复菌群平衡。
原有肠易激综合征或炎症性肠病患者,酒精会加重肠道炎症反应。啤酒中的二氧化碳和红酒中的单宁酸都是常见诱发因素。这类腹泻往往持续较久,需要避免饮酒并服用美沙拉嗪等抗炎药物。
亚洲人群约40%存在乙醛脱氢酶缺陷,无法有效代谢酒精中间产物乙醛。积聚的乙醛会引发包括腹泻在内的多种不适,这类人群饮酒后脸红的同时常伴有消化道症状。补充维生素B族可辅助酒精代谢。
出现腹泻后应暂停饮酒2-3天,选择粥类等清淡饮食。若腹泻持续超过24小时或出现血便,需进行便常规检查排除感染性腹泻。长期饮酒者建议定期做胃肠镜检查,酒精摄入量每日不宜超过25克。