聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
拉肚子一般指腹泻,喝酒后腹泻的原因可能是肠易激综合征、结肠炎等。
1、肠易激综合征
患者的肠道可能对于酒精或者其他食物不耐受,从而出现腹泻的情况,这种情况属于肠易激综合征。肠易激综合征是一种常见的胃肠道功能紊乱性疾病,其特征为持续或间歇发作的腹痛、腹胀,常伴有排便习惯改变和大便性状异常,但无器质性病变。腹泻严重的患者可遵医嘱使用洛哌丁胺或地芬诺酯等药物进行治疗,但不宜长期使用。轻症者宜使用吸附止泻药,如蒙脱石散等。也可以通过添加肠道益生菌来改善肠道内环境,缓解肠易激综合征的症状,如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等,可纠正肠道菌群失调,对腹泻、腹胀有一定疗效。
2、结肠炎
喝酒后出现腹泻症状,还需警惕是否患有结肠炎。结肠炎患者一般会有腹泻、腹痛、黏液便及脓血便、里急后重、大便秘结等表现,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。患者喝酒后会导致腹泻症状加重。环境、遗传、免疫失衡、细菌、真菌、阿米巴滋养体等微生物感染是导致结肠炎的主要原因。不同的病因需要采取不同的治疗方法。对于贫血、低蛋白血症的患者,可以通过静脉补充红细胞和人血白蛋白来提高组织细胞胶体渗透压。感染性结肠炎患者可根据粪便及药物敏感试验检查结果选用适当的抗生素治疗,如细菌性痢疾选用喹诺酮类,如环丙沙星等,阿米巴原虫性痢疾用硝基咪唑类,如甲硝唑和二氯尼特等。