聂志扬 主治医师
北京医院 - 内科
血胆红素增高一般是梗阻性因素、血液系统疾病、肝细胞炎症等导致。血清胆红素偏高说明胆色素代谢有问题，胆色素最初来源于血色素，血红蛋白代谢后，逐渐通过肝细胞代谢，排泌到毛细胆管、小胆管等，最后排到肠道，肠道还有部分重吸收，胆汁重新回入到肝脏，叫肝肠循环，是大致的胆色素代谢、排泌、排出过程，在此过程中任何一个环节出现异常，都可能导致血胆红素升高。
1、梗阻性因素
由于结石或者肿瘤，导致肝内胆管、肝总管或胆总管发生梗阻，引起胆汁排泄不畅，导致胆红素在血液里蓄积，引起总胆红素、直接胆红素的升高。
2、血液系统疾病
血液系统疾病，比如出现先天性溶血、红细胞过多破坏等，都有可能会导致体内胆红素升高，主要以间接胆红素升高为主。
3、肝细胞炎症
胆汁的合成、分泌受到影响，可能出现直接胆红素和间接胆红素的升高，以直接升高为主，最终总胆红素升高。