胸口正中间疼痛可能是心绞痛发作、无菌性肋软骨炎、胃食管反流等原因引起，建议患者到医院进行CT、X线以及胃镜等检查，明确诊断。
1、心绞痛发作
冠心病是冠状动脉发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，在劳累和情绪激动时容易诱发心绞痛，主要表现为心前部位疼痛，疼痛多为发作性绞痛或压榨痛，可立即含服硝酸甘油缓解。冠心病的治疗方式分为药物保守治疗和手术治疗两种，若患者仅仅是轻度冠心病，可遵医嘱服用预防动脉粥样硬化进展的药物，例如普伐他汀、辛伐他汀等，可以通过抑制胆固醇的合成来延缓动脉硬化的进展。同时，服用阿司匹林等药物防止血栓形成。但如果患者的冠状动脉已经存在重度狭窄的情况，建议患者可以进行经皮冠状动脉介入治疗。
2、无菌性肋软骨炎
无菌性肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性病变，发生部位多在胸口的肋软骨处，常伴有疼痛、轻度胸闷等症状，在活动时症状会加剧。无菌性肋软骨炎的患者可以口服非甾体抗炎药物缓解症状，例如布洛芬胶囊、吲哚美辛片等。少数药物治疗无效伴有肋软骨肿大明显而症状较多者、恶性病变不能排除者，应切除病变的肋软骨。
3、胃食管反流
胃食管反流大多是指胃内容物反流入食管所致的症状或并发症，大多是因胃食管腔过度接触胃液而引起，主要表现为反酸、恶心等，可伴有心口窝疼痛的症状。胃食管反流的患者可在医生指导下服用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌，减轻胃痛。另外，如果药物治疗的效果一般，患者可以考虑进行手术治疗如腹腔镜下胃底折叠术。患者要养成良好的生活习惯，晚上入睡前2小时不要进食。进食后不要立即躺下。