刘兵 主任医师
北京医院 - 心内科
高血压吃药了持续不降的处理措施,需根据具体情况综合判断。首先要判断药物选择是否正确,其次应排除是否存在肾脏疾病。
1、药物选择是否正确
高血压吃药了持续不降,要观察药物的选择是否合理,比如药量不够、服用次数不够等。如果是需要用2种降压药联合治疗的患者,只选择了1种相对较弱的降压药,可能出现高血压吃药了持续不降的情况。此时应该根据患者的具体情况联合用药。
2、是否存在肾脏疾病
高血压吃药了持续不降应排查是否存在肾脏疾病,比如肾动脉狭窄、肾上腺疾病,尤其是原发性醛固酮增多症。如果存在肾动脉狭窄,应该选择微创和介入手术治疗,扩张肾动脉,有可能缓解肾性高血压。如果存在原发性醛固酮增多症,应该补充氯化钾,监测血钾水平。
高血压患者,首先应控制盐的摄入,每天的盐摄入量应在6g以内。其次,应注意心率变化,避免剧烈运动,如跳远、长跑等。此外,要避免熬夜、过度劳累,改变生活方式,同时按时服药。