心肌梗死与心绞痛的主要区别

心肌梗死与心绞痛的主要区别在于心肌酶改变、病变程度不同、心电图不同等。

1、心肌酶改变

心肌梗死时可以出现心肌酶改变，而心绞痛发作时心肌酶没有变化。心肌酶的检查方法主要是抽取外周静脉血，其不受进食的影响，空腹和进食均可完成此项检查。

2、病变程度不同

心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上出现血管的严重狭窄，在斑块破裂时出血，导致局部形成血栓。通常表现为剧烈的胸疼、大汗淋漓、呼吸困难以及濒死等。此时含服硝酸甘油也不能缓解，一般疼痛持续20-30分钟以上。而心绞痛在某些情况下出现胸骨后疼痛，可以放射到其他部位，休息或含服硝酸甘油后3-5分钟，疼痛可以缓解。

3、心电图不同

心肌梗死的心电图是一个动态演变的过程，最典型的心电图改变就是ST段抬高，并且随着时间的演变不断地变化，一般心肌梗死后心电图不会恢复正常。心绞痛发作时，大部分是ST段压低、T波倒置，变异型心绞痛可出现ST段抬高，在心绞痛缓解以后，ST段可以恢复正常。