刘兵 主任医师
北京医院 - 心内科
直立性低血压可以通过症状、直立试验、心电图等方式进行判断。
1、症状
由于直立性低血压发生时,会导致脑灌注不足,患者在站立位时会出现头晕、头痛,甚至晕倒的症状,直立性低血压发作时会影响身体内各器官的供血,包括视神经,即眼部的供血受到影响,从而使患者出现眩晕的感觉。对于晕倒的患者而言,还可能出现磕碰外伤的意外情况,如头颅血肿、软组织损伤等。
2、直立试验
直立试验是确诊直立性低血压的重要临床试验。患者需要安静平卧一段时间,同时测量基础心率、血压等,再做常规心电图,然后患者再迅速做站立的动作,试验过程中如果患者在直立后收缩压下降≥20mmHg,舒张压下降≥10mmHg,则为直立试验阳性,如果直立试验为阴性,还可进行直立倾斜试验来确诊。
3、心电图
心电图主要是指12导联心电图,其可初步判断是否存在心律失常、传导异常、心室肥厚、预激综合征、QT延长、起搏器失灵或心肌缺血及心肌梗死等病因,心电图可用于判断患者直立性低血压的具体病因。