根据国内的专业指南,对于非急性心肌梗死血管堵塞通常90%以上可以直接植入支架。50~90%的血管堵塞是否进行支架手术取决于其它因素,需要专业医生评估。通常可以分为以下情况。
1、轻度血管堵塞
若血管的狭窄程度在50%以下,对血流动力学以及供血的影响较小,可在医生建议下选择进行药物保守治疗,比如阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗,还可采取他汀类的降脂药控制斑块的形成,例如阿托伐他汀、氟伐他汀等。
2、中度血管堵塞
如果血管的堵塞程度在50%到90%以下,应该根据堵塞部位的斑块,以及冠脉功能学检查结果,再决定是否做支架手术治疗。同时患者还需要做必要的CT、超声等方面检查,以此确定治疗方案,部分患者保守治疗即可,暂时不需要做支架。
3、重度血管堵塞
如果患者血管的狭窄程度超过90%,则属于重度狭窄,此时会对远端器官的供血产生明显影响,应考虑进行在规范药物治疗基础上进行支架治疗。