刘兵 主任医师
北京医院 - 心内科
窦性心律完全性右束支传导阻滞,是指心脏的搏动是由窦房结发放的冲动引起,在冲动传导的过程中,在右束支处发生阻滞。可能是生理性因素,或是由风湿性心脏病、高血压心脏病等疾病引起。
1、生理性因素
右束支本身比较细长,冲动在这个地方的传导容易发生延迟,患者若是没有任何不适,这是一种生理现象,一般不需治疗。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病是由风湿热重度发作或反复发作后导致的心脏瓣膜损害,表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。可导致窦性心律完全性右束支传导阻滞,主要表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、水肿、粉红色泡沫痰等症状。患者可遵医嘱选择用药治疗。患者还可选择手术治疗,常用的手术方式有瓣膜修补手术、人工瓣膜置换术。
3、高血压心脏病
高血压心脏病,是指由高血压引起的心脏长期负荷增高,以及与高血压有关的儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ等因子过多综合作用下,所致的以左心室肥厚和扩张为主要特征的心脏病。其可导致完全性右束支阻滞,通常遵医嘱选择药物进行治疗,常用的药物有盐酸贝那普利、苯磺酸氨氯地平、美托洛尔、螺内酯等。患者还需控制盐的摄入,选择低脂饮食,避免食用咸菜、猪油等食物,同时控制体重,戒烟限酒等,可有助于预防高血压心脏病的情况发生。