刘兵 主任医师
北京医院 - 心内科
高血压吃降压药降不下来，可能是由于不良生活习惯、情绪波动较大、未遵医嘱规律服药等问题导致的，少数情况需要专科医生评估是否合并肾动脉狭窄等继发问题。
1、不良生活习惯
高血压患者除服用降压药外，还需注意日常的生活习惯。如果平时不注意限制糖类、脂肪、食盐、高钠食物等的摄入，可能会出现吃降压药而血压降不下来的情况。高盐、高钠饮食会导致水钠潴留，导致血容量增加，从而引起高血压。高脂肪饮食容易加重肾脏负担，导致血液流通不畅，从而引起血压升高。此外，过度劳累、熬夜、肥胖等也可能会引起血压升高。建议患者要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累，肥胖者需适当减肥。日常饮食避免高盐、高脂肪、高钠饮食，如少吃或不吃牛奶、虾皮、酱油等高钠食物，每天食盐摄入量控制在6g以内，尽量不吃动物类肝脏或高脂肪的肉类。
2、情绪波动
对于高血压患者，学会控制自己的情绪尤为重要。如果经常情绪波动较大，会增加动脉外周阻力，从而出现血压升高的现象。因此，高血压患者切忌情绪波动大，日常生活中要保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。
3、未遵医嘱规律服药
服用降压药时要讲究服用的时间和服用剂量。有些患者自觉头晕、头疼、胸闷的时候则服用降压药，没有症状时则不按时服药，还有的患者会根据血压的高低自行增减药物剂量，这些情况都会导致血压控制不好，出现吃降压药降不下来的情况。因此，高血压患者在服用降压药时一定要听从医生指导，按时按量服用。