下腹阵痛想拉大便又拉不出来，可能是由于便秘、肠梗阻等原因引起的，建议患者根据不同的病因采取相应的治疗措施。
1、便秘
便秘一般是由于不良饮食习惯、缺乏运动、精神心理及药物因素等原因所引起的，临床上可出现排便次数减少、排便困难等症状，患者可能会出现下腹阵痛想拉大便又拉不出来的情况发生。建议患者可以遵医嘱服用乳果糖、多库酯钠片等药物来减少肠腔对水分的回吸收，促使大便软化，同时刺激肠黏膜使肠蠕动增强，进而能够增加排泄的次数，缓解便秘的症状，对于症状严重的患者可采用灌肠的方式改善症状。在饮食方面建议患者适当进食含膳食纤维丰富的食物，如红薯、玉米等促进胃肠道蠕动，从而缓解便秘的发生。
2、肠梗阻
肠梗阻是指任何原因引起肠内容物通过障碍，并有腹胀、腹痛等临床表现时的统称。可出现下腹疼痛，且排便困难，腹部胀气，停止排便、排气。应及时就医，禁饮食及胃肠减压、灌肠，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，病情严重者需要手术解除梗阻。