聂志扬 主治医师
北京医院 - 内科
伴肠化的全称是肠上皮化生，是慢性胃病的一种，多在萎缩性胃炎之后出现，是指胃黏膜的上皮变成一种特殊的小肠或大肠黏膜上皮样的组织。肠上皮化生可分为小肠型化生、结肠型化生。
1、小肠型化生
小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，广泛见于各种良性胃病，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质。患者可不需过于担心，积极治疗后通常可治愈。患者可在医生建议下口服黏膜保护剂等药物，如硫糖铝、庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒等，并且定期复查胃镜。如患者患有幽门螺杆菌，可进行根除幽门螺杆菌治疗。目前临床上倡导四联治疗方案，即1种质子泵制剂、2种抗生素、1种铋剂，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、甲硝唑、果胶铋等，也可选择雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等药物进行治疗，药物均需在医生的指导下合理使用。
2、结肠型化生
结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低，但在肠型胃癌旁的黏膜中检出率很高，所以肠型化生与胃癌的发生有密切关系。建议患者严格监测胃镜，每3-6个月，患者需要再进行胃镜检查、病理活检，以明确肠化发展趋势。患者可在医生建议下进行手术治疗。平时也需要健康饮食，规律生活，适当休息。