刘兵 主任医师
北京医院 - 心内科
心脏彩超三尖瓣少量反流通常是指进行心脏彩超检查时,心脏收缩时血流从右心室反流到右心房,这种情况可能是生理原因引起,多数没有临床意义。但也可能是风湿性心脏病、心肌缺血等原因造成,建议患者到医院进行全面检查,明确诊断。
1、生理原因
如果检测者为胎儿,在三尖瓣还未发育完全时,不能完全地阻隔右心室与右心房,就可能导致右心房收缩时发生轻度的三尖瓣少量反流。一般来讲,如果胎儿在产检中的各项结果显示正常,且没有心脏方面相关的病理因素,这种反流大多属于正常的生理现象,一般可随着孕周的增大和胎儿成长发育而逐渐消失。
2、风湿性心脏病
风湿性心脏病通常是指链球菌感染导致的风湿炎症引起心脏瓣膜损害,若累及三尖瓣,可引起三尖瓣反流。风湿性心脏病的治疗包括药物治疗和手术治疗,药物治疗适宜病情较为轻微的患者,遵医嘱使用药物治疗,另外,如果药物治疗的效果一般,患者可选择进行手术治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血大多是由冠状动脉狭窄从而导致心肌供血、供氧不足引起,心前区疼痛是其典型症状,但如果心肌缺血的情况长时间得不到有效治疗,还可导致瓣膜发生缺血性纤维化、钙化,进而引起三尖瓣反流。心肌缺血的患者可遵医嘱舌下含服硝酸甘油,有助于改善心肌供血的情况,如果患者病情严重,在发作时还可使用维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平等钙通道阻滞剂,减少心肌氧耗量。