脑梗塞第几天最危险

2022-05-05 16:09:32

黄世昌 副主任医师

北京大学第一医院 - 神经内科

脑梗塞临床上叫脑梗死,脑梗死一般第3天到第7天最危险。因为患者从发病后的第3天开始出现明显的脑水肿表现,到5-7天时,脑水肿多数会达到高峰,可能会出现意识变化,也可能合并严重的颅内感染。引起脑梗死的原因可能是大动脉粥样硬化、心源性栓塞等。

1、大动脉粥样硬化

大动脉粥样硬化主要包括大动脉粥样斑块形成所导致的动脉硬化,以及大动脉纤维增生所导致的动脉硬化,其致病因素主要是血管壁在高血压、高血脂、高血糖以及高龄老化等因素作用下,渐进性出现粥样斑块,并随着病程进展,斑块逐渐增大,从而导致血管出现硬化情况,出现脑梗死。通常表现为失眠、记忆力减退、头晕、头疼、腹胀等症状。可在医生的指导下,服用抗血小板的药物或调节血脂类的药物治疗,如阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等。

2、心源性栓塞

心源性栓塞指栓塞产生的部位为心脏,如房扑、房颤。因为心脏心房出现不同程度蠕动,血液在心房中可能产生断流或涡流等非正常流动,导致血栓产生,易出现脑梗死。主要表现为供血区出现脑组织缺血、缺氧、坏死,形成神经功能缺损的症状。需积极使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,减少心脏内血栓的形成,避免栓塞。

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