聂志扬 主治医师
北京医院 - 内科
萎缩性胃炎伴肠化的患者，可在医生的指导下使用根除幽门螺杆菌药物、制酸药、胃黏膜保护剂等药物。萎缩性胃炎伴肠化是指胃黏膜已经发生萎缩性病变，胃黏膜上皮可能转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，表现为胃痛、反酸、恶心、呕吐等症状。患者要注意定期进行胃镜检查，预防胃癌的发生。
1、根除幽门螺杆菌药物
萎缩性胃炎的最主要病因为幽门螺杆菌感染，因此萎缩性胃炎伴肠化的患者需要进行幽门螺杆菌检查。如果确诊需要进行根除幽门螺杆菌治疗。通常可遵医嘱服用1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素进行治疗。常用质子泵抑制剂为奥美拉唑、雷贝拉唑等，常用铋剂有胶体果胶铋、枸橼酸铋钾等。常用抗生素有甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星等。在进行治疗后1个月需要再次确诊，是否根治。
2、制酸药
对于萎缩性胃炎伴肠化的患者，如果有反酸、嗳气、胃灼热痛，则可遵医嘱服用制酸药，如奥美拉唑、法莫替丁等，可减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
3、胃黏膜保护剂
萎缩性胃炎伴肠化的患者如果有胃黏膜糜烂，则需要服用胃黏膜保护剂如氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等，可覆盖在糜烂表面，促进糜烂的愈合。