总红胆素超过171μmol/L或每日增长超17.1μmol/L,直接红胆素超过500μmol/L,间接红胆素高于20μmol/L就有危害,其危害有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。
1、溶血性黄疸
溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时,血液中的大量红细胞被破坏,产生大量的非结合胆红素,超出肝脏的代谢能力,从而引起的黄疸。常提示总胆红素偏高、间接胆红素偏高。患者常有皮肤、黏膜及巩膜黄染表现。溶血性黄疸的治疗首先需要明确病因,然后积极针对原发病变给予相应治疗,必要时还需进行输血治疗、光疗、换血治疗和异基因造血干细胞移植治疗等。
2、肝细胞性黄疸
总胆红素、间接胆红素、直接胆红素偏高,提示肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸是由于肝细胞病变导致胆红素的摄取、转化和排泄能力降低所致的,为临床常见的黄疸类型。其临床表现有皮肤黏膜黄染、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐等,还可伴有肝脏、脾脏、胆囊的肿大。对于伴有肝损伤的肝细胞性黄疸患者,可以酌情使用还原型谷胱甘肽、水飞蓟素等药物治疗,以保护肝脏。