胃炎是否需要手术治疗，需要根据其具体病情来判断。普通胃炎一般以药物治疗为主，但如果胃穿孔以及局灶高级别上皮内瘤变等，则需要手术治疗。
1、普通胃炎
胃炎一般是多种病因导致的胃黏膜慢性炎症，幽门螺杆菌感染、自身免疫、 十二指肠-胃反流等因素长期存在，均可导致慢性胃炎。多数患者常无症状或有程度不等的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等。慢性胃炎当中较为常见的是非萎缩性胃炎，可以遵医嘱给予抑制胃酸和保护胃黏膜的药物进行治疗，常见的药物有雷贝拉唑、铝碳酸镁片等，如果有幽门螺杆菌感染，可以口服四联抗幽门螺杆菌药物进行治疗，如奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、枸橼酸铋钾等。
2、需要手术的胃炎
急性胃炎内镜检查有明显黏膜活动性出血的患者，可以在胃镜下进行止血治疗。如果胃炎持续发展，导致胃穿孔，也可能需要进行手术治疗，手术可选择胃穿孔修补术、胃大部切除术等。对于药物不能逆转的局灶高级别上皮内瘤变，包括重度异型增生和原位癌，需要进行手术治疗，可以在胃镜下行黏膜下剥离术。