龚萍 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 - 妇科
吃避孕药出血的原因大多数是撤退性出血和药物副作用的原因,避孕药有短效避孕药、长效避孕药、和紧急避孕药。
1、短效避孕药
短效避孕药在服药期间阴道流血又称突破性出血,是短效避孕药常发生的副作用,多数发生在漏服避孕药后,少数未漏服避孕药也会发生。短效避孕药主要成分为雌激素和孕激素的合剂,服药时会导致子宫内膜增厚,在漏服时会出现撤退性出血。轻者可见点滴出血,一般不用处理,随着服药时间延长而逐渐减少直至停止。流血偏多者,每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药。流血接近月经量或流血时间已近月经期,则停止服药,作为一次月经来潮,并且于下一周期再开始服用药物,或更换避孕药。
2、长效避孕药
常见的口服长效避孕药是成分为炔雌醇环戊醚的长效雌激素药物,孕激素与其配伍,对抑制排卵既有协同作用,又可使子宫内膜转化,呈现分泌现象。该类药物同样可导致撤退性出血,一般在服药后6~12天出现,形成周期性改变,出血量不多,一般不会超过月经量,2-3天干净。如果超过月经量,4-5天后还不干净,建议到医院就诊,以免异常的内膜增生导致的流血。
3、紧急避孕药
紧急避孕药主要成分为孕激素,服用后会刺激子宫内膜会异常增厚,停药后会出现撤退性出血。