肝腹水是怎么产生的

2022-05-05 16:09:32
刘晓

刘晓 副主任医师

北京医院 - 消化内科

肝腹水的形成主要是因为肝纤维化和肝硬化引起的肝功能失代偿、肝硬化肝门静脉血压升高、肝脏周围淋巴回流障碍等引起。

1、肝功能失代偿

肝功能失代偿,白蛋白会明显下降,会导致血管的渗透性改变,从而出现肝腹水。

2、肝门静脉血压升高

肝硬化导致肝门静脉血压升高,从而导致整个门脉压力升高。当静脉压升高到一定程度时,血液成分从静脉壁血管渗出,流入腹腔,形成肝腹水。

3、肝脏周围淋巴回流障碍

肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍,导致腹腔内淋巴回流,淋巴管内压升高,导致淋巴管内淋巴沉积,形成肝腹水。

肝病一旦出现腹水,一般提示失代偿期肝硬化,属于晚期肝硬化。检查血清白蛋白水平,如果过低,就要输蛋白,提高胶体渗透压,让腹内的水分进入血管,排出体外。此外,还可遵医嘱使用利尿药,如呋塞米、螺内酯等药物进行治疗。