龚萍 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 - 妇科
做宫腔镜检查的情况有阴道流血、子宫畸形、子宫残留等。宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,是一个细管状的医疗器具,可以通过宫颈放入子宫腔,用膨宫液使宫腔膨胀,再用强光照亮宫腔,然后观察宫腔内的情况。
1、阴道流血
如果出现不正常的阴道出血,需进行宫腔镜检查。因为残留的子宫组织,会导致阴道出血,若不及时清理,会造成大量的阴道出血,甚至发生阴道感染的情况。通过宫腔镜可以发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜是否增厚等异常,然后根据具体情况采取对应的治疗措施。如子宫内膜息肉导致的阴道流血,可使用药物让息肉缩小,缓解出血情况,如黄体酮和促性腺激素释放激素激动剂等。
2、子宫畸形
B超提示子宫有异常,并且有多次自然流产或者不育的历史,可以进行宫腔镜检查。子宫纵隔、不完全纵膈、完全纵膈、子宫大小异常等都需要宫腔镜进行检查,根据不同症状,进行相应的治疗。如子宫纵隔影响生育时,需要经宫腔颈进行子宫纵隔的切除。
3、子宫残留
人工流产后宫腔中会有残余,如果残余不多,可以通过服用新生化颗粒或者益母草颗粒来帮助排出。但人工流产后,如果有残留物较多,患者可进行宫腔镜检查,并且行宫腔镜手术,防止残留物质在子宫中引起宫腔感染。另外,术后一个月之内不能同房,还要注意休息,避免过度劳累。注意饮食,忌吃生冷、辛辣刺激性的食物,否则容易影响子宫的恢复。