王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
人的左侧肋骨下面疼痛可能是由于骨折、肋间神经痛等原因引起的。
1、骨折
骨折一般是直接或间接暴力引起,如跌倒、撞击等,骨骼疾病也是病因之一。若患者左侧肋骨下面遭受暴力撞击,便容易导致肋骨骨折,出现疼痛现象。患者应及时进行X线检查,明确诊断。如果没有移位可以采用石膏固定或者小夹板固定的治疗方式。药物治疗早期可在医生指导下服用七厘胶囊等。骨折两周左右可以使用促进骨折愈合的药物,比如骨康胶囊等。对于移位很明显或者不稳定的骨折,有时需要手术治疗,如骨折切开复位术、植骨术等。
2、肋间神经痛
肋间神经痛多是由于胸椎病变、病毒感染或外伤等原因引起。肋间神经痛临床表现为疼痛沿肋间神经走行,自背部胸椎至前胸部呈半环形,可位于一个或多个肋间神经,界限较明显。疼痛呈刀割样、针刺样或烧灼样剧痛,患者有束带感,有时向肩背部放射。咳嗽、打喷嚏、深吸气时疼痛加重。疼痛严重者可以遵医嘱使用布洛芬、普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解疼痛,还可以使用其他药物辅助治疗,如B族维生素、地巴唑、烟酸等。如果药物治疗效果不佳,还可以考虑局部封闭和理疗,局部封闭可使用普鲁卡因、利多卡因等,理疗方法包括超声波疗法、紫外线照射等。必要时患者也可考虑手术治疗。