王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
活动时关节发出声响,可能是因为生理现象、半月板损伤以及滑膜炎等原因所引起的。建议患者出现关节声响的情况,及时去医院检查,查明原因对症治疗处理。
1、生理现象
由于长时间不进行活动,在活动时突然拉伸或屈伸关节,就会出现生理性响声。一般只是偶尔出现,持续时间不会太久,也没有其他临床症状,可能与关节腔内摩擦或气泡挤压有关,通常不需要进行特殊治疗。建议保持良好休息,减少弹响关节的负重活动,避免关节软骨进一步磨损。
2、半月板损伤
膝关节活动时出现声响,可能是膝关节的半月板损伤所致。半月板损伤后出现声响,是由于半月板撕裂后容易跑到股骨和胫骨之间,在关节活动时半月板移位就会出现声响。半月板急性损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽积血后加压包扎。症状不能消除者考虑手术治疗,手术方式包括半月板全切除术、半月板修复术、半月板部分切除术等。
3、滑膜炎
滑膜炎会导致关节腔的炎性积液,在关节活动时,炎性积液会对周围的组织结构造成冲击和撞击以及摩擦,从而产生声响。滑膜是关节囊的内层结构,为一层薄而柔润的结缔组织膜,当滑膜受到感染或刺激时,就有可能导致滑膜炎的发生。患者可在医生指导下使用药物进行治疗,如非甾体类抗炎药如塞来昔布、布洛芬、吲哚美辛等。还可在关节腔内注射玻璃酸钠,可覆盖和保护关节软骨表面,改善关节挛缩,增加润滑。还可考虑手术治疗,如滑膜切除术、截骨术等。