刘兵 主任医师
北京医院 - 心内科
美托洛尔与比索洛尔都是用于降低血压和控制心率的药物,但它们的作用机制、适应症、不良反应等有所不同。患者在服用药物的同时应注意定期复查、调整饮食、适当运动等。
当你被诊断为心脏疾病,可能听说过美托洛尔和比索洛尔这两种药物。它们都是治疗心血管疾病的常用药,但你是否了解它们之间的区别?
一、美托洛尔和比索洛尔的区别
1.作用机制
美托洛尔是一种选择性的β1受体阻滞剂,而比索洛尔是选择性β1受体拮抗药。前者的作用机制是通过阻断心脏肌肉细胞中的β1受体,起到降低心脏肌肉细胞的能量消耗而降低心率的作用。后者的作用机制是通过阻滞心脏β受体,而降低机体对交感肾上腺素能活性的反应引起心率减慢、心肌收缩力降低,从而降低心肌耗氧量,对冠心病
引起的心绞痛有益。
2.适应症
美托洛尔广泛用于各种类型的高血压病患者,尤其是合并有冠状动脉粥样硬化心脏病者;而比索洛尔主要用于治疗伴有快速型心律失常的高血压患者,以及预防急性心肌梗死后的缺血事件发生。
3.不良反应
两种药物均可能出现乏力、头痛、心动过缓等常见副作用,但比索洛尔因其高度的选择性,在减少心血管风险的同时,可能引起低血糖的风险较低。
二、药物使用期间的注意事项
1、定期复查
美托洛尔和比索洛尔均具有降低心率和血压的作用。因此,定期监测心率和血压是评估药物疗效和患者状况的关键。患者应按照医生的建议定期到医院或诊所进行心率和血压的测量。如有条件,也可以在家中使用电子血压计进行自测,并记录数据供医生参考。
2.调整饮食
高盐饮食会导致血压升高,不利于美托洛尔和比索洛尔对血压的控制。患者应减少食盐的摄入量,避免食用过咸的食物和调味品。建议每日食盐摄入量不超过6克。膳食纤维有助于降低血脂和血糖水平,对心血管健康有益,应多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、苹果、燕麦等。这些食物还富含维生素和矿物质,有助于维持身体健康。
3.适当运动
患者应根据自身身体状况选择合适的运动方式。一般来说,散步、慢跑、太极拳等低强度有氧运动较为适合。这些运动有助于增强心肺功能、促进血液循环和降低血压。一般来说,每次运动时间不宜过长,如30分钟左右,运动强度以不感到明显疲劳为宜。
对于正在服用以上药物患者来说,除了遵医嘱按时服药外,日常生活中还需注意保持良好的心态,避免情绪波动过大,还要保证充足的睡眠,有利于身体恢复健康。如果出现不适应及时就医。