跑步时心脏痛怎么回事

2022-05-05 16:09:32

刘兵 主任医师

北京医院 - 心内科

跑步时心脏痛可能与心脏负荷增加、肌肉疲劳或呼吸调节不当有关,需结合具体表现判断原因。以下是常见情况及应对建议。

跑步时心脏痛怎么回事

心脏相关因素是最需警惕的情况。运动时心肌耗氧量增加,若存在冠状动脉狭窄或痉挛,可能引发心绞痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩或下颌,停止运动后数分钟缓解。高血压或动脉硬化人群风险较高,建议进行心电图、运动负荷试验等检查。确诊后需规范用药,避免高强度运动。

胸壁肌肉劳损常被误认为心脏痛。跑步时上肢摆动过度或呼吸肌持续收缩可能导致肋间肌、胸大肌等部位酸痛。这种疼痛位置表浅,按压时可准确定位,改变体位可能加重或减轻。运动前充分热身,运动后拉伸胸背部肌肉可减少发生。若已出现疼痛,可采用热敷或低频按摩促进恢复。

呼吸模式异常也会引发不适。新手跑步者容易呼吸浅快,导致膈肌痉挛或氧气供需失衡,产生胸闷或刺痛感。建议采用"鼻吸口呼"的节律呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时长于吸气。冬季运动时可佩戴透气围巾预热吸入空气,减少冷空气对呼吸道的刺激。

消化系统问题有时表现为胸部不适。饱餐后立即跑步可能引发胃食管反流,酸性物质刺激食管产生烧灼感。建议餐后1-2小时再运动,避免高脂饮食。运动中如出现反酸,可饮用少量温水缓解。

心理紧张会放大躯体反应。部分人对心率加快敏感,将正常的生理反应误判为疼痛。可通过心率监测了解实际负荷,初期运动时保持心率在(220-年龄)×60%的安全范围内,逐步建立运动信心。

持续超过20分钟的疼痛、伴随冷汗或恶心呕吐需立即就医。日常运动应循序渐进,每周增量不超过10%,选择心率监测设备辅助评估强度。中老年人开始跑步计划前建议进行心肺功能评估。

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