韩虹 主任医师
广东省人民医院 - 耳鼻喉科
鼻炎引起头痛根据其具体类型不同位置也不相同,常见类型包括鼻黏膜水肿、筛窦炎、额窦炎等。
1、鼻黏膜水肿
鼻黏膜水肿是由于机体鼻腔内严重刺激鼻黏膜而引发肿大的现象,可影响上颌窦,引起急性上颌窦炎,同时上颌磨牙处、同侧颊部及眶下区可出现疼痛。该类患者注意生活和工作的环境,保持空气清洁,避免接触有害、灰尘等气体,减少冷空气对鼻腔黏膜的刺激,症状严重时可遵医嘱使用鼻喷剂进行治疗,如曲安奈德鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂等。
2、筛窦炎
筛窦炎是指鼻腔内致病菌感染后继发筛骨迷路黏膜的炎症。当粉尘对鼻腔和鼻窦黏膜产生刺激时,就有可能会引起筛窦黏膜发生炎性病变,或擤鼻涕方法不当,如游泳、潜水、跳水后擤鼻涕过于用力,导致污水进入筛窦而发炎。患者常出现颞部、鼻根部、眼球后及头顶部的疼痛,可在医生指导下使用鼻喷激素喷鼻,如布地奈德鼻喷雾剂,同时口服大环内酯类的抗生素,如罗红霉素、克拉霉素等药物来治疗。
3、额窦炎
额窦炎是指鼻腔内致病菌感染后继发额窦的化脓性炎症,属于鼻窦炎的一部分,多与蝶窦、筛窦和上颌窦鼻窦炎症同时存在,在少数病例也有孤立性额窦炎。额窦炎患者可有鼻塞、脓涕等表现,急性额窦炎者,还可有畏寒、发热、恶心、头痛等全身症状,甚至可能出现眼球深部、头顶及枕部的疼痛。患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素,可以减轻鼻黏膜的炎症反应,如布地奈德、丙酸氟替卡松等。同时,患者可以口服大环内酯类的抗生素,如罗红霉素、克拉霉素等药物来治疗,以促进鼻腔通气恢复,缓解头疼的症状