查白血病要做什么检查

2022-05-24 18:36:10

江千里 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 血液内科

查白血病,临床上常以血常规、骨髓穿刺、体格检查等作为检查项目。

白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。

1.血常规

血常规是白血病检查最简便的项目,能直观的表现出患者血液中的血细胞成分。

血常规检查可通过对红细胞、白细胞、血小板数量变化和形态分布等相关指标测定。白血病患者可见白细胞升高、红细胞降低以及血小板降低,也可见白细胞红细胞以及血小板均降低。

当出现血常规异常时,建议患者尽快就医复查,查明致病原因,并进行相应的治疗。

2.骨髓穿刺

骨髓穿刺,简称骨穿,是诊断白血病主要依据和必做检查。骨髓穿刺能对患者骨髓增生程度、细胞形态分布及空间结构情况进行客观反映,并经由对一块完整骨髓组织切片的观察,患者可通过检查骨髓造血细胞增生程度做出准确判断。

3.体格检查

白血病导致的机体变化常出现在淋巴结和肝脾、骨骼和关节以及口腔和皮肤。

白血病常出现淋巴结和肝脾肿大。骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并抑制正常造血,可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,导致淋巴结和肝脾肿大。

白血病患者常有胸骨下段局部压痛。可出现关节、骨髓疼痛,尤以儿童多见。发生骨髓坏死时,可引起骨髓剧痛。

由于白血病细胞浸润,可使牙龈增生、肿胀;皮肤苍白或出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节。

此外,白血病可浸润其他组织器官如肺、心、消化道和泌尿生殖系统等均可受累。当患者出现上述体征变化,建议及时就医,确定病因并进行对症治疗。

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