白细胞低会得白血病吗

2022-05-24 18:36:11

江千里 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 血液内科

白细胞低不代表会得白血病,需要根据引起白细胞降低的原因进行判断。若是影响骨髓造血功能导致的白细胞数量减少,有可能会得白血病;若是因个人体质等生理因素导致的白细胞数量减少,得白血病的几率比较小。

白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。白细胞低是指白细胞数值低于(4-10)×10^9/L的参考值范围。白细胞数值较低可能与药物因素、疾病因素、物理因素和长期接触化学物质等有关。

1.药物因素

由药物引起的白细胞减少是比较常见的并且是有可能得白血病的。

药物导致白细胞减少的机制较复杂,可引起白细胞减少的常见药物种类有解热镇痛药(譬如乙酰水杨酸、保泰松、吲哚美辛等)、安定类药(譬如氯丙嗪)等。这些药物可能引起白细胞损伤、抑制骨髓生成白细胞等。

除了不同的药物种类可引起白细胞减少外,还可能是与个人体质有关,因个人体质引起白细胞低得白血病的几率比较小。少数人由于遗传基因对某些药物反应特别敏感,反应性质、反应程度可能与常人不同。

出现此类情况后建议患者咨询医生,在医生的指导下调整用药剂量和频率或停用原来药物,改用其他药物。

2.疾病因素

血液系统恶性疾病、肝脏疾病、自身免疫疾病和病毒感染性疾病是由于对骨髓功能造成影响,导致骨髓造血功能降低,引起人体白细胞数量减少,这是有可能会得白血病的。

若是属于这种状况,一般是进行对症治疗,即针对引起白细胞低的疾病进行治疗,必要时需要进行骨髓穿刺术。不同的疾病有不同的治疗方法,需根据医生的指导治疗。

3.物理因素

放射性损伤(比如化疗、放疗、电离辐射等)也会对白细胞数量产生影响。短期的接触并不会因白细胞减少而得白血病,但是长期的接触会增加得白血病的风险的。

若是因接触到电离辐射等放射性物质,建议尽快远离并及时就医,在医生的指导下治疗和用药。

4.长期接触化学物质

在工作或生活中长期接触苯、砷、农药等有毒物质和放射性物质,不仅会对白细胞产生较强的杀伤作用,还会对骨髓和体内细胞造成影响,导致白细胞减少。这种情况下,白细胞低得白血病的几率会增加。

建议患者尽可能停止接触此类物质并及时就医,在医生的指导下治疗和用药。

诊断白血病的血常规指标除了白细胞外还有红细胞和血小板,并不能单以白细胞数值为诊断标准,需要结合其他的检查结果进行判断。建议患者及时就医,进行相关检查,明确导致白细胞降低的原因,对症治疗。

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