江千里 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 血液内科
血浆和血清的主要区别在于是否含有纤维蛋白原、制备方法及原理、成分不同、作用不同。
1.是否含有纤维蛋白原
血浆的化学成分中，水分占90%-92% ，其他10%以溶质血浆蛋白为主，并含有电解质、营养素、酶类、激素类、胆固醇和其他重要组成部分。血浆蛋白是多种蛋白质的总称，用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类。
而血清指血浆除去纤维蛋白原后的胶状液体。
2.制备方法及原理不同
人的血液由血浆和血细胞组成。离开血管的全血经抗凝处理和离心沉淀后，血液的上部是血浆，中部是白细胞和血小板，最下部是红细胞。
离开血管的全血放入试管中，不加抗凝剂，则凝血反应被激活，即血小板释放的凝血物质会和血浆中的凝血素以及纤维蛋白原结合形成纤维蛋白，纤维蛋白很快地凝固，凝成一条条细长的纤维，即凝血块（主要包含血细胞和一些血浆中的其它物质），此时血液就分为凝血块和血清。
3.成分不同
血浆的成分主要包含水、蛋白质、葡萄糖、无机盐。
制备血清的过程中，发生了凝血反应，血小板释放许多物质，各凝血因子也都发生了变化。因此血清中少了凝血因子，多了凝血产物，如凝血酶原变成凝血酶，并随血清存放时间逐渐减少以至消失。大量未参加凝血反应的物质则与血浆基本相同。
4.作用不同
血清的作用是提供基本营养物质、提供激素和各种生长因子、提供结合蛋白、提供促接触和生长因子使细胞贴壁免受机械损伤、对培养中的细胞起到某些保护作用。为避免抗凝剂的干扰，血液中许多化学成分的分析，都以血清为样品。
血浆是血细胞生存的载体，运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。