骨髓异常增生综合症能治愈吗

2022-05-24 18:36:10

江千里 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 血液内科

骨髓异常增生综合症,医学上称为骨髓异常增生综合征,是能治愈的。

骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性髓系白血病转化。

骨髓异常增生综合征影响了造血干细胞的发育,治疗较有难度。病情较轻的患者可以通过支持治疗,病情严重的患者则需进行化疗或异基因造血干细胞移植。骨髓异常增生综合征是一种慢性疾病,需选择不同的方案治疗,如支持治疗、化疗、异基因造血干细胞移植等。

1.支持治疗

对于低危骨髓异常增生综合征的治疗主要是改善造血、提高生活品质 ,采用支持治疗、促造血、去甲基化药物和生物反应调节剂等治疗。

严重贫血和有出血症状者可输注红细胞和血小板,粒细胞减少和缺乏者应注意防止感染。长期输血致铁超负荷者,应进行祛铁治疗。

以上治疗必须是患者就医后在医生的指导下进行,不同的患者采取的治疗措施可能不同。

2.化疗

对体能状况较好,原幼细胞偏高的骨髓异常增生综合征病人可考虑联合化疗,如蒽环类抗生素联合阿糖胞昔、预激化疗或联合去甲基化药物,部分病人能获一段缓解期。以上治疗必须在医生的指导下进行。

骨髓异常增生综合征化疗后骨髓抑制期长,要注意加强支持治疗和隔离保护。若出现感染的症状,建议尽快与医生沟通,及时进行治疗。

3.异基因造血干细胞移植

是目前唯一可能治愈骨髓异常增生综合征的疗法。异基因造血干细胞移植对患者和捐赠者的年龄限制存在严格的要求,且需要进行造血干细胞配型。

如果不能选择骨髓移植,可在医生指导下治疗,如此可延长转化为白血病的时间,通过治疗改善血象,延长生存时间。也可以进行去甲基化处理治疗,对于特定患者会有明显的改善效果。高危或极高危患者可能会出现预后不良、预后不良的核型或基因突变的情况,仍可以选择去甲基化治疗。

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