孕妇D二聚体高是什么原因

孕妇D-二聚体高通常与孕期生理变化或潜在的血栓风险相关。D-二聚体是血液中纤维蛋白分解时产生的片段，其水平升高可能提示凝血与纤溶系统的异常激活。

在妊娠期间，孕妇体内会发生一系列适应性改变。为预防分娩时过量出血，孕妇的血液会自然趋向高凝状态。这种生理性变化可能导致D-二聚体水平轻度上升，尤其在妊娠中晚期更为明显。研究显示，约90%的健康孕妇在孕晚期会出现D-二聚体升高，但一般不超过非孕期的4倍。

当D-二聚体显著增高时，需警惕病理性因素。静脉血栓栓塞症是首要考虑的风险，包括下肢深静脉血栓和肺栓塞。妊娠期子宫增大会压迫盆腔血管，加上孕激素引起的静脉扩张，共同导致血流速度减缓。此外，某些妊娠并发症如子痫前期、胎盘早剥或妊娠期急性脂肪肝，也可能引发D-二聚体异常升高。

诊断时需要结合临床表现和其他检查结果。单纯D-二聚体升高并不等同于疾病存在，因其在孕期特异性较低。医生通常会评估下肢肿胀、呼吸困难等症状，必要时进行超声或CT肺动脉造影等影像学检查。对于有血栓史或家族史的孕妇，可能需提前进行血栓风险评估。

处理原则以个体化为主。无症状的轻度升高一般只需定期监测。确认血栓形成时，医生会权衡利弊选择抗凝药物，如低分子肝素这类不透过胎盘的制剂。日常生活中，建议孕妇避免久坐久站，穿着医用弹力袜，保证每日饮水量，这些措施有助于改善血液循环。

定期产检对及时发现异常至关重要。通过血液检查动态观察D-二聚体变化趋势，能更准确判断其临床意义。孕妇无需过度担忧检测结果，但应重视医生的专业建议，共同维护妊娠期健康。