贾克宝 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 内分泌科
血脂稠和血脂高并不是一回事,可表现在概念不同、症状不同和影响因素不同。
1.概念不同
血脂稠是错误的说法,正确的叫法是血液粘稠度高,医学上叫高粘稠血症,中老年人易患,可经血液流变学检查确诊。高粘稠血症是由于一种或几种血液粘滞因子升高,导致血液过度粘稠,血流的阻力增加,流速变慢,严重的就会引发血栓的形成。
血脂高是高脂血症的俗称,又称“高脂蛋白血症”,指血脂水平过高,脂质和脂蛋白异常,是血脂异常最常见的形式,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。该病症分为“原发性”和“继发性亚型”,原发性高脂血症通常来自于遗传原因;而继发性高脂血症的产生是由于其他的原因,如糖尿病。
2.症状不同
高粘稠血症的症状概括为四个:晨起头晕,晚上清醒;下蹲困难,胸闷气短;频繁犯困,难以缓解;出现阵发性视力模糊。
高血脂的主要症状有头晕、乏力、失眠健忘、肢体麻木、心悸等。胸闷、心慌、气短、胸痛、头痛、眩晕、不能说话、肢体麻木等是高血脂的一般症状。严重时可引发如冠心病、脑中风等的心脑血管疾病。严重时可能威胁患者的生命。形成动脉硬化,引起冠心病和周围动脉疾病,主要表现为心绞痛、心肌梗死、间歇性跛行和脑卒中等症状。
3.影响因素不同
影响血液粘稠度的主要因素有:血细胞性因素、血浆性因素、血管性因素。如炎症、创伤、代谢紊乱、循环异常、情绪异常、烟酒嗜好/进食/饮水等都可以影响血液状态,导致血液黏稠。
高血脂与代谢性紊乱疾病(譬如糖尿病、高血压、肥胖等),或与其他因素年龄、性别、季节等有关,还与遗传有关。
从上述论述中可以看出,高脂血症是血液粘稠的危险因素之一。而血液粘稠是高脂血症的一个主要特征,并非独立性疾病。简言之,高脂血症的患者血液可能会粘稠,血液粘稠的患者不一定患有高脂血症。但它们都可导致动脉粥样硬化、冠心病、缺血性疾病等。