刘晓 副主任医师
北京医院 - 消化内科
肚子疼一般是指腹痛，腹痛好几天，可能是由于慢性阑尾炎、胃食管反流、溃疡性结肠炎等原因引起，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、慢性阑尾炎
阑尾炎是指位于人体右下腹的阑尾发生感染，出现炎性改变，急性阑尾炎的特点就是会出现转移性右下腹疼痛，还可伴有恶心、呕吐、发热、乏力等不适。慢性阑尾炎患者则经常有右下腹疼痛，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。患者腹痛好几天，可能是阑尾炎引起的。阑尾炎诊断明确后，一般建议行手术治疗，切除病变的阑尾可以达到治疗目的，手术通常包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。保守治疗需给予抗生素控制感染，可遵医嘱口服头孢曲松钠、甲硝唑等药物。
2、肠梗阻
肠梗阻是指任何原因引起肠内容物通过障碍，并有腹胀、腹痛等，肠梗阻引起的腹痛主要是阵发性绞痛，同时伴有高亢的肠鸣音，有的患者还有呕吐、腹胀等。如果变成持续性的绞痛，并且一波比一波疼，就有可能转成更严重的绞窄性肠梗阻。造成肠梗阻的病因比较多，常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗，会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克，甚至死亡。肠梗阻的临床治疗药物目前主要是制酸剂、抑酶剂，包括奥美拉唑、生长抑素等，还要进行胃肠减压，吸出胃肠道内的气体和液体，减轻症状。情况危急时应进行外科手术治疗。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症疾病，可由饮食不当、肠道感染等因素引起，主要症状可见持续反复发作的腹痛、黏液脓血便等。根据个人病情不同，可遵医嘱选择抗炎、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。抗炎类药物有奥沙拉秦、美沙拉嗪等，急性发作期可以应用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物，在之后的治疗中，逐渐改用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。
除以上常见因素外，也可能是由于尿路感染等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。