李鹏 副主任医师
郑州大学第一附属医院 - 骨科
平躺睡腰疼、侧睡腰不痛通常是腰部筋膜炎、腰椎间盘突出等因素引起的。
1、腰部筋膜炎
腰部筋膜炎是长期的弯腰工作与活动、长期重体力劳动、剧烈体育运动、久站久坐以及姿势不当等所引起,可导致腰背肌的劳损,反复劳损可出现炎性的渗出、组织粘连,形成无菌性的炎症。腰部筋膜炎可出现平躺睡腰疼、侧睡腰不痛,可能是腰部肌肉、筋膜病变,平躺时造成压迫,引起疼痛,而侧睡时减轻压迫,疼痛缓解。可通过减少重体力活动,每天进行腰背部的牵伸锻炼及局部的热敷。同时遵医嘱口服非甾体抗炎药等来缓解,如阿司匹林、布洛芬等。建议患者注意劳逸结合、纠正坐姿。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出的根本原因是腰间盘的退变,长期低头伏案工作、弯腰劳动、妊娠、遗传等都是引发椎间盘突出的重要因素,临床表现为腰痛、下肢放射性疼痛、 麻木、无力、脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩等症状。由于平躺时可能压迫突出的髓核,导致平躺睡腰疼、侧睡腰不痛的症状。可以口服止痛以及营养神经的药物,比如塞来昔布、甲钴胺片等。如果经过保守治疗效果不佳,还可以考虑进行手术治疗。