刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
白带暗红色说明有阴道出血,生理性因素包含排卵期、阴道损伤等,疾病因素多见于宫颈炎。
1、排卵期
排卵期雌激素水平会出现短时间下降,部分患者子宫内膜失去雌激素支撑会出现脱落,引起少量出血,若混在白带中,则会表现出白带暗红色的现象。一般是正常现象,无需特殊治疗。需注意在排卵期多饮水,保持小便通常,以防细菌侵袭,引发尿路感染。还需注意个人卫生,尽量穿棉质内裤,勤换洗内裤,清淡饮食,忌辛辣刺激食物,多饮热水,保持心情舒畅,适量锻炼身体。
2、阴道损伤
如果性生活较为剧烈,可能会导致阴道受到损伤,继而出现流血的现象,此时混在白带中,会表现出白带暗红色的现象。若黏膜只是轻微的擦伤,出血很快会停止,期间减少性生活,损伤可逐渐好转。如果损伤比较严重,伴有活动性出血,建议给予缝合止血,并且在缝合之后保持外阴清洁,口服抗生素如甲硝唑预防感染。
3、宫颈炎
本病主要是病原体感染子宫颈所致,通常为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌。大部分患者没有明显的临床症状,但有些患者可出现阴道分泌物增多或阴道异常出血。急性宫颈炎的治疗原则是抗生素治疗,常用的药物有头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素、莫西沙星等,需在医生指导下服用。患者可以遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓、奥硝唑阴道泡腾片等药物进行局部治疗。
患者出现白带暗红色时,建议及时到医院就诊,根据医生的意见完善检查,如血常规、凝血功能检查、尿妊娠试验、宫颈涂片、盆腔超声检查、阴道宫颈活检等,明确病因后进行对因治疗。