李鹏 副主任医师
郑州大学第一附属医院 - 骨科
神经根型颈椎病怎么治最好这个说法不准确,没有治疗神经根型颈椎病的最好办法。神经根型颈椎病可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善症状。神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变,累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征,主要表现为肩背部疼痛、上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力等。
1、一般治疗
患者平时要注意休息,保护好颈部,避免颈部过度劳累、受凉等,症状较轻或站立活动时应佩戴颈托制动;卧位休息时推荐平卧硬板床制动并使用较低、较硬的枕头,治疗期间应尽可能卧床,并减少坐位时间及屈颈动作。症状好转时建议进行肩颈部日常锻炼。
2、物理治疗
物理治疗有持续枕颌带牵引、针灸治疗、红外线频谱照射等,有助于缓解患者不适症状。
3、药物治疗
药物治疗,临床上常用营养神经药物,如甲钴胺、维生素B12等,作用是营养修复损伤炎性变神经。还可以使用非甾体抗炎药,有抗炎镇痛的作用,常用布洛芬、塞来昔布等。伴有肌肉痉挛者,可以使用盐酸乙哌立松、复方氯唑沙宗等肌肉松弛类药物来缓解肌肉痉挛情况,还有激素类药物,如甲泼尼龙等,可以缓解急性神经疼痛,但不良反应大,除非疼痛严重,一般不建议使用。以上用药方案建议在医生指导下使用。
4、手术治疗
神经根型颈椎病患者症状比较严重,已经影响到日常生活和工作,就需要考虑手术治疗。通过手术可以彻底解除对神经根造成的压迫。目前主要手术方式有颈前路手术、颈后路手术等。医生会根据不同的情况选择合适的手术方式。