刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
不能怀上孩子怎么办,需要根据男性因素和女性因素引起的原因对症治疗。
1、男性因素
男性常见原因是精子质量、数量等异常,以及性功能障碍,如患有勃起障碍、不射精以及外生殖器发育异常等。建议及时进行相关检查,确诊具体原因再针对性治疗。如果是勃起功能障碍,可遵医嘱使用药物进行治疗,如西地那非、伐地那非等。如果是由于精索静脉曲张引起的精子质量异常,可积极进行手术治疗,如经腹腔镜精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等。还可遵医嘱服用改善精子质量的药物,如氯米芬、辅酶Q10等。
2、女性因素
女性常见原因有卵巢排卵异常,如多囊卵巢综合征、宫内膜息肉、输卵管堵塞、输卵管积水等。患者需要进行检查加以明确,比如性激素六项、子宫附件B超、输卵管造影等,明确后积极治疗。如果是多囊卵巢综合征引起的排卵异常,可在医生指导下使用药物促排卵,如氯米芬、来曲唑等。如果是子宫内膜息肉引起的不孕,需要配合医生采用宫腔镜手术摘除息肉。输卵管堵塞和输卵管积水的患者可以及时进行手术,疏通输卵管。
在男性或女性治疗好原发疾病之后,一般可以怀上孩子。必要时,可考虑进行试管婴儿。